Tep 24

Díly
Videobonusy
Tvůrci pořadu
Fotogalerie

Léčba v přetlakové komoře — Kyslík jako poslední naděje — Primář Centra hyperbarické medicíny Michal Hájek

Pondělí 28. 10. 2013 po půlnoci na ČT24

Nastavit připomenutí

Hledat všechna vysílání dílu / pořadu

Přehrát

00:00:01 TEP 24

00:00:13 Naprosto nenahraditelná molekula,

00:00:16 bez které by nebyl život, to je kyslík.

00:00:19 Možná tušíte, v jaké koncentraci ho dýcháme.

00:00:22 Za jakých podmínek se ale mění v léčebný prvek,

00:00:25 a co se při tom děje v lidském těle, o tom bude Tep 24, vítám vás.

00:00:31 Stoprocentní kyslík v přetlakové komoře.

00:00:34 Jak působí u člověka a u kterých nemocí se využívá?

00:00:40 Hyperbarická léčba jako poslední naděje.

00:00:42 Příběhy pacientů, které pomohla vrátit do života.

00:00:48 O rozvoj hyperbarické medicíny

00:00:50 usiluje primář ostravského centra Michal Hájek.

00:00:54 Léčba stoprocentním kyslíkem při zvýšeném tlaku,

00:00:58 využívá se u těžkých infekcí a úrazů, otrav oxidem uhelnatým,

00:01:03 náhlé hluchoty i dalších diagnóz.

00:01:06 Zlepšení stavu zaznamená až 70 % pacientů.

00:01:10 Někteří jsou teď zapojeni i do mezinárodní studie.

00:01:14 Jak funguje terapie v hyperbarické komoře

00:01:17 a jaké jsou její účinky na lidský organismus?

00:01:23 Hyperbarická komora ostravské nemocnice, unikátní prostor,

00:01:27 kam jsou přiváženi nebo přicházejí pacienti z různých oddělení,

00:01:31 s různými nemocemi a problémy.

00:01:34 Přetrhla se mi Achillova šlacha, jsem po operaci

00:01:38 a nastaly tam komplikace, zánět se mi tam udělal.

00:01:42 Jsou to zhruba měsíc trvající problémy s částečnou ztrátou sluchu

00:01:47 v jednom uchu a provází to závratě.

00:01:51 Zalehlo mi v levém uchu.

00:01:52 Když jsem se dostavil k lékaři, zjistil, mám 97% ztrátu sluchu.

00:01:59 Lucinka ležela 3 týdny na ARU v umělém spánku,

00:02:03 potom došlo poslední týden jako by k probouzení a nereagovala.

00:02:10 Příběhy většinou začínají tak, že nás osloví kolegové,

00:02:15 se nimiž máme spolupráci nastavenou, anebo i z jiných oddělení.

00:02:21 Zpravidla to jsou pacienti, u kterých léčba trvá příliš dlouho,

00:02:24 ta konzervativní a nevede k úspěchu, nebo od rodin těch pacientů,

00:02:27 kteří v dnešní době internetu si spoustu věcí najdou.

00:02:32 Hodinky ještě.

00:02:37 Terapie v komoře má přesná pravidla. Pacientům pomáhá zkušený personál.

00:02:42 Častější tady léčí diagnózy chronické, ale i řadu akutních stavů.

00:02:48 V akutních tam je sedm indikací,

00:02:52 to jsou těžké infekce nekrotizujících měkkých tkání,

00:02:55 jsou to těžké úrazy, intoxikace oxidem uhelnatým

00:02:58 a potom ty chronické, těch je asi čtrnáct.

00:03:01 Nehojící se defekty, ušní indikace a podobně.

00:03:05 -V kapsičkách nemáte nic?
-Ne, jen klíče. Posaďte se.

00:03:09 Přetlaková komora vzdáleně připomíná ponorku.

00:03:12 I tady je nutno vyrovnávat zvýšení tlaku v uších,

00:03:15 pomáhají nosní kapky a grify známé z potápění.

00:03:19 Uši nebolí? V pořádku?Výborně!

00:03:23 Léčba v hyperbarické komoře trvá zpravidla 120 minut,

00:03:27 pacient se ni musí důkladně připravit a dostane při ní do organismu

00:03:30 až 15krát více kyslíku než dýchá z okolního vzduchu.

00:03:35 Běžně obsahuje vzduch 21 % kyslíku,

00:03:38 tady ho ale bude proudit přes masku skoro pětkrát víc.

00:03:42 Tlak bude 2,5-3krát vyšší než obvykle

00:03:45 a výsledkem je tedy až patnáctinásobný přísun kyslíku.

00:03:49 Pro akutní pacienty je k dispozici monitor EKG i další vybavení.

00:03:56 Jsme komorou, kde najíždějí s pacienty

00:03:58 i středně zdravotnický personál, čili sestřičky,

00:04:00 to taky nemá obdoby v ostatních komorách.

00:04:03 Ostravská komora je nejstarší a s 10 místy 1 z největších v Česku.

00:04:08 Toto je velín, operátor zvyšuje tlak a komora jako by klesá.

00:04:12 Nejčastěji 15 nebo 10 metrů. Za 1 minutu o jeden metr.

00:04:16 Komora je tlakovaná medicinálním plynem, komora má 45 m3

00:04:19 a zajišťují to tři kompresory.

00:04:22 Technické zázemí důležité pro hladký průběh terapií,

00:04:26 které absolvují desítky pacientů denně, leží přímo pod komorou.

00:04:30 Je to něco podobného jak tlakovat pneumatiku u kola,

00:04:34 akorát toho vzduchu je zapotřebí mnohem víc

00:04:36 a musí splňovat určitou normu. Musí být filtrován a vysušen.

00:04:40 Právě skončilo tlakování,

00:04:42 kdy se do hyperbarické komory vhání tzv. medicinální vzduch.

00:04:45 Pro pacienty to v praxi znamená

00:04:47 jako by se ocitli v hloubce 10 m pod hladinou.

00:04:50 Deset metrů, můžeme dýchat!

00:04:53 Pacientům je dodáván stoprocentní kyslík, který je zásobnících

00:04:57 v kapalné formě a ten přes výměník jde do plynné fáze

00:05:00 a ten dostávají do masek.

00:05:02 Pacienti mají v průběhu léčby 1-2 pětiminutové přestávky,

00:05:08 aby se snížilo riziko toxického působení kyslíku.

00:05:11 Úpravou léčby, počtem aplikací a tlakem

00:05:13 můžeme toxické účinky kyslíku eliminovat.

00:05:18 Akorát si tam člověk musí zvyknout polykat sliny a tak dále,

00:05:21 protože je tlak na uši.

00:05:24 Prvotní následek je takový, že je spíš krátkodobé zhoršení stavu

00:05:30 Kyslíkovou terapii se dostaví únava,

00:05:33 cestou domů se prospím a pak je patrné zlepšení.

00:05:40 Kyslík je za normálních okolností v lidském těle přepravován

00:05:44 pomocí speciálního kurýra, krevního barviva čili hemoglobinu.

00:05:48 V hyperbarické komoře to ale funguje jinak.

00:05:53 Efekt je způsoben mnohonásobným zvýšením rozpuštěného kyslíku v krvi,

00:05:57 je známo, že se může rozpustit až 50 ml kyslíku v 1 litru krve.

00:06:04 Defekty se hojí mnohem lépe, což je dáno tím,

00:06:07 že v koncových, okrajových částech těla,je lepší přístup kyslíku.

00:06:12 Podstatným způsobem se 2 až 4násobně

00:06:14 prodlužuje tzv. difúzní dráha kyslíku, tzn., že kyslík proudí

00:06:18 směrem od vlásečnice do tkání až na vzdálenost čtyřnásobnou,

00:06:21 než při normálních podmínkách.

00:06:24 Byla jsem tam pětkrát a ještě tam asi pětkrát půjdu.

00:06:27 Mám menší bolesti v noze.

00:06:30 Teď jsem měl 8. sezení a cítím se mnohem lépe,

00:06:35 zlepšení mám 60 %, mám jen ztrátu těch 33 %.

00:06:42 Jeden doktor mi říkal, že to je na amputaci,

00:06:45 což bylo psychicky náročné.

00:06:48 Po aplikaci kmenových buněk a chození sem se to začalo zlepšovat.

00:06:52 Je tam velká jizva, ale to nic není, bez problémů.

00:06:57 Pana Taklu potrápil defekt z původně malého škrábance,

00:07:01 který zhoršila i cukrovka.

00:07:03 Právě u nehojících se ran, infekcí i těžkých úrazů

00:07:06 se přetlaková komora využívá v kombinaci s dalšími metodami a léky

00:07:11 stále častěji.

00:07:12 Nezastupitelná je u otrav oxidem uhelnatým.

00:07:15 Pojišťovny hradí asi 20 diagnóz.

00:07:20 U kterých metoda byla potvrzena buď ve studiích,

00:07:24 tzn. v systému medicíny založené na důkazech,

00:07:26 anebo na podkladě konsenzu,

00:07:28 tzn. dohody předních evropských expertů.

00:07:31 Dlouhodobě je léčba úspěšná u 70 % pacientů.

00:07:36 Účinky hyperbaroxie jsou velmi multifaktoriální

00:07:39 a jsou takové, že zatím teprve zjišťujeme,

00:07:41 kde jsou hranice možností této metody.

00:07:44 Já věřím tomu, že ty hranice ještě dál budeme posouvat.

00:07:48 Efekt hyperbarické léčby se teď dále zkoumá

00:07:52 i v několikaleté mezinárodní studii,

00:07:54 srovná výsledky léčby drtivých poranění bérce

00:07:57 s využitím kyslíkové terapie a bez ní. Ve 120 případech.

00:08:02 Celkově je toho času zařazeno asi 92 pacientů,

00:08:06 účastní se té studie 8 světových center.

00:08:09 Cílem je přinést důkaz, že hyperbaroxie zlepšuje

00:08:12 funkční výsledky těch pacientů, snižuje počet reoperací,

00:08:16 snižuje spotřebu antibiotik. Zlepšuje funkční výsledky.

00:08:21 Ze zdejšího Centra hyperbarické medicíny je ve studii

00:08:24 zatím 19 pacientů.

00:08:26 I pan Petr z Ostravy.

00:08:27 Když chtěl pomoci u dopravní nehody, smetlo ho auto

00:08:31 a rozdrtilo mu levou nohu.

00:08:33 Už v sanitce jsem se dozvěděl, že ošetřující lékař, co tam přijel,

00:08:38 řekl, že mě vezou sem díky tomu, že tady je ta komora,

00:08:40 a že bude u mě aplikovaná tato léčba.

00:08:44 Dochází k snížení průtoků krve ve tkáních, snížení otoků,

00:08:48 čehož se běžně používá např.

00:08:50 při drtivých úrazech dolních končetin.

00:08:53 První dvě sezení byly pro mě dost těžké,

00:08:56 protože se mi špatně dýchalo, pak jsem si zvykl.

00:08:59 Bohužel ta noha je kratší o 2,5 cm, takže trošku napadám.

00:09:03 Já jsem spokojený. Na to, co to bylo, jsem spokojený.

00:09:08 Hyperbarickou medicínu, která funguje v Česku už půl století,

00:09:11 zatím úplně běžně nevyužívají všechny nemocnice.

00:09:15 Ostravská komora je ale stále plná, na Moravě je totiž jediná

00:09:19 a ročně v ní proběhne asi 5,5 tisíce terapií.

00:09:30 Takhle vypadá hyperbarická komora zespod, váží 50 tun

00:09:34 a dávaly ji sem v roce 1965 dva jeřáby.

00:09:39 Hyperbarická komora v Městské nemocnici Ostrava

00:09:42 funguje od září 1965.

00:09:44 Jako první v tehdejším Československu a třetí v Evropě.

00:09:48 Její lékaři byli průkopníky.

00:09:52 Můj tatínek se s panem docentem Ševčíkem vážně zabýval

00:09:55 hyperbarickou medicínou.

00:09:57 Vím, že tam operovali i psy, zvířata. V té době to bylo jednodušší.

00:10:01 Impulsem byla mj. snaha mít zařízení pro případ otravy havířů

00:10:05 oxidem uhelnatým.

00:10:06 Komora se modernizovala a loni

00:10:08 tady vzniklo Centrum hyperbarické medicíny. Léčba není příliš drahá.

00:10:15 Léčba těch chronických pacientů stojí asi 1 600-1 700 Kč,

00:10:17 u těch akutních to je asi 2 300 Kč,

00:10:20 ve srovnání s okolními zeměmi jsme spíše ve 2. pol. žebříčku.

00:10:32 Říká se jí někdy metoda poslední naděje.

00:10:35 Přetlaková komora slouží i pacientům s poraněním mozku,

00:10:39 i těm, kteří se dlouho neprobírají z kómatu.

00:10:42 Stoprocentní kyslík tam může podle lékařů tzv. probudit

00:10:46 spící nervové buňky.

00:10:48 Rodiče Lucie, Ondřeje nebo Klárky jsou přesvědčeni,

00:10:52 že hyperbaroxie znamenala pro jejich dítě zlom v léčbě.

00:11:00 Lucinko, podívej se na mě.

00:11:05 Šestiletou Lucii postihly komplikace a zástava srdce po narkóze.

00:11:10 21letého Ondřeje srazilo auto.

00:11:12 I tehdy pětiletá Klárka se stala obětí autonehody.

00:11:16 A Leonovi nebyly ještě ani 2 roky, když se topil v zahradním jezírku.

00:11:21 Ocitli se mezi životem a smrtí a jejich stav se neměnil.

00:11:26 Otevřela jenom oči, ale nebyla vůbec v kontaktu.

00:11:29 Měl velké poranění mozku, Ondra byl v komatu,

00:11:32 nekomunikoval, nepoznal nikoho.

00:11:36 Letěla několik metrů vzduchem, takže došlo k těžkému poranění mozku,

00:11:42 po operaci zůstala ležet, vůbec nereagovala.

00:11:45 Málem se nám utopil.

00:11:46 V dětské nemocnici dělali magnetickou rezonanci,

00:11:50 která prokázala poškození mozku.

00:11:52 Lékaři nám řekli, že nás pošlou do Ostravy,

00:11:55 kde je léčba hyperbaroxií, předtím jsme o tom nikdy neslyšeli.

00:12:00 Hyperbarických center je v Česku celkem třináct,

00:12:04 z toho na Moravě jediné, to ostravské.

00:12:07 Můžou u těchto případů pomoci.

00:12:09 Je to metoda poslední naděje pro mnoho pacientů

00:12:12 a zejména jejich rodin.

00:12:13 Ti lidé hledají na úrovni tonoucí se stébla chytá,

00:12:18 aby svým blízkým příbuzným pomohli.

00:12:21 Povědomí v odborné veřejnosti se také zvyšuje.

00:12:27 Pokroky začaly být hned od počátku.

00:12:30 Po prvních 2-3 komorách začala více reagovat, víc otevírat oči.

00:12:36 Otáčí hlavu, když jí něco říkáme, ví, o čem je řeč, směje se,

00:12:42 rozumí srandě, začíná trošku hýbat rukama.

00:12:46 Léčbu podstoupila malá Lucie z Brna po třech týdnech v umělém spánku.

00:12:51 V komoře byla šestnáctkrát.

00:12:54 Ještě nedávno se těšila do první třídy,

00:12:56 škola teď ale musí počkat.

00:12:58 Máme teď zajištěnou rehabilitaci v rehabilitačním zařízení

00:13:03 v Lužích u Košumberku.

00:13:05 Už dlouhé měsíce rehabilituje i Ondřej Hrabálek z Ostravy.

00:13:09 Život se mu změnil po nehodě loni v létě.

00:13:12 Když se neprobíral z komatu, chtěli rodiče zkusit přetlakovou komoru.

00:13:19 Začali jsme jej léčit 3 týdny po úraze,

00:13:22 lékaři mu nedávali ani z počátku velké naděje,

00:13:26 nicméně jeho stav se začal velice postupně zlepšovat.

00:13:30 Absolvoval celkově 23 expozic.

00:13:34 Začal trošičku komunikovat, sice nepoznal určité lidi,

00:13:37 ale nás poznal, rodinu.

00:13:39 Pamatoval si jen určité věci.

00:13:43 Nejlepší na tom všem, když na vás promluvil a řekl vám: Mamko...

00:13:50 Jenom z vyprávění to vím, že jsem byl v komoře.

00:13:55 Před tou nehodou jsem studoval vysokou školu,

00:13:57 angličtinu a španělštinu, Ostravskou univerzitu.

00:14:01 Španělštinu, si myslím, si pamatuji skoro celou.

00:14:05 Doufám, že se ještě vrátím na tu školu zpátky.

00:14:11 v rehabilitačním ústavu ho dali taky dohromady,

00:14:15 začal se pohybovat na vozíku.

00:14:17 Teď pokračujeme v rehabilitacích.

00:14:19 Pokud by Ondra nebyl v té hyperbarické komoře,

00:14:22 tak si myslím, že tady ani mezi námi není.

00:14:27 I dnes osmiletou Klárku ze Zábřehu na Moravě vážně zranilo auto

00:14:31 před necelými třemi lety.

00:14:33 Po operaci se nebudila

00:14:35 a pediatři se po 4 dnech rozhodli pro méně obvyklou terapii.

00:14:39 Vyšetření potvrdilo drobné poranění na úrovni neuronů,

00:14:43 neboli jednotlivých buněk mozku.

00:14:46 Z toho důvodu jsme se kontaktovali s hyperbarickou komorou.

00:14:51 Já jsem jí držel masku celou dobu na obličeji,

00:14:54 protože ona nějakým způsobem podvědomě se bránila.

00:14:59 Asi po 3-4 kúrách se to začalo měnit trošičku

00:15:03 a začala se jako by probouzet, ale nemohla mluvit.

00:15:07 Protože už uměla předtím číst trochu, napsala jsem na kartičky ano a ne.

00:15:12 Ona mi nejdříve ukázala tuhle, pak tuhle a já jsem měla ukázat,

00:15:17 kterou chci, jestli třeba budu chtít přesnídávku nebo ne.

00:15:26 Já si myslím, že ta komora sehrála v podstatě nejdůležitější roli,

00:15:30 protože dokázala to, že se ta Klárka probrala

00:15:33 a my potom jsme následně mohli pracovat.

00:15:37 Bylo to pro nás moc těžké období, ale hodně to naši rodinu stmelilo.

00:15:43 Klárka si z průběhu léčby vybavuje své dvojče, Zbyňka.

00:15:47 Společně řádí venku i se svým starším bratrem.

00:15:50 A oba spolu chodí do 2. třídy.

00:15:53 Dělali jí testy a tam zjistili, že má nadprůměrnou inteligenci,

00:15:56 dokonce ji doporučili do školy pro mimořádně nadané děti.

00:16:00 Baví ji angličtina, historie.

00:16:03 Říkalo se mu otec vlasti. měl 4 ženy a zvláštní dětství.

00:16:12 Překvapení je mnohdy to,

00:16:14 když toho pacienta vidíte po té komoře,

00:16:18 protože od nás se většina dětí odcházela v horizontální poloze,

00:16:21 tudíž v posteli, zcela nekontaktních.

00:16:24 Čísla při zpětných rozborech ukazovalaaž na 60% zlepšení

00:16:28 z celkového počtu.

00:16:29 Léčilo se tak už 5 desítek dětí.

00:16:32 Působení hyperbarického kyslíku na mozkové buňky

00:16:35 je známo řadu let a stále se zkoumá.

00:16:38 Po resuscitacích, po těžkých úrazech,

00:16:41 příp. nově po cévních mozkových příhodách.

00:16:44 Když to shrneme, kyslík dokáže probudit neurony, které spí,

00:16:50 které přežily to poškození a umožní jim zapojit se znovu do té funkce.

00:16:57 Bylo prokázáno ve studii před 2 lety,

00:17:00 že za 24 hodin po aplikaci hyperbarického kyslíku

00:17:05 dojde k ovlivnění až 8 tisíc různých genů.

00:17:08 Dochází k aktivaci genů,

00:17:10 které kódují produkci různých růstových faktorů,

00:17:13 tzn. dochází tím k zlepšení a urychlenému hojení tkání.

00:17:18 Bez kyslíku vydrží mozek asi 5 minut,

00:17:20 pak začnou odumírat nervové buňky.

00:17:23 Malý Leon spadl do vody a museli ho dlouho oživovat.

00:17:27 Ani intenzivní péče mu nedokázala více pomoci.

00:17:30 Poslali proto chlapce do hyperbarické komory.

00:17:33 Lékař, který s námi o tom mluvil, říkal, že v takových případech

00:17:37 jako je ten náš, kdy mozek je poškozený udušením,

00:17:40 tato léčba většinou nepomůže nebo nepomáhá,

00:17:44 ale zkusit se to může.

00:17:45 Absolvoval 28 léčebných expozic.

00:17:48 Došlo tam ke zlepšení stavu vědomí, zlepšení hybnosti.

00:17:52 Terapie v komoře byla i spojena s terapii bazální na JIPce,

00:17:58 takže si myslím, že obě dohromady daly ty výsledky.

00:18:03 Myslím, že personál má velký podíl na uzdravení našeho syna,

00:18:09 že to není jenom zázrak nebo štěstí.

00:18:13 Vedle pacientů po úrazech mozku či zástavě oběhu

00:18:17 se snaží ostravská komora pomáhat i dětem,

00:18:20 které se jinak léčí na onkologii v Brně.

00:18:23 Tyto případy se někdy řadí mezi tzv. off label indikace.

00:18:27 Tzn., jsou to postupy u stavu,

00:18:31 kde nelze použít nějaký jiný konzervativní způsob léčby.

00:18:36 Výhody hyperbaroxie používáme

00:18:38 zejména ve velmi pokročilé fázi nádorového onemocnění,

00:18:42 pomáhá nám to zvládat některé toxické projevy chemoterapie,

00:18:45 event. to zlepšuje hojení ran.

00:18:47 Za 15 let se jedná již o desítky pacientů.

00:19:00 Že chce léčit nemocné, to věděl od základní školy,

00:19:04 že se dostal přímo k oboru,

00:19:06 kde jde rovnou o udržení životních funkcí, byla spíš náhoda.

00:19:10 Na anesteziologickoresuscitačním oddělení se pak zaměřil

00:19:14 na léčbu kyslíkem.

00:19:15 Výsledky ho překvapily a nadšení už ho neopustilo.

00:19:19 Primář Centra hyperbarické medicíny v Ostravě Michal Hájek.

00:19:26 Stává se nám občas, že se dívám na zprávy na internetu

00:19:30 a vidím tragédii, která se stala ve zcela jiné oblasti,

00:19:34 autonehoda nebo utopený pacient,

00:19:37 a ten pacient se pak u nás objeví s odstupem několika hodin,

00:19:42 někdy několika dnů.

00:19:44 Hyperbarické centrum v ostravské městské nemocnici,

00:19:47 které Michal Hájek vede, má totiž značný záběr.

00:19:51 Pacienti jsou z celé Moravy i východních Čech.

00:19:54 Někdy je těch pacientů je v jedné chvíli příliš mnoho

00:19:58 a my víme, že nemůžeme poskytnout tu léčbu úplně všem.

00:20:02 Co má absolutní přednost, to jsou otravy oxidem uhelnatým.

00:20:05 Paní Helena se v komoře léčila nedávno.

00:20:09 Utrpěla závažnou intoxikaci oxidem uhelnatým z nefungujícího kotle.

00:20:15 Zrádnost oxidu uhelnatého je v tom, že není cítit.

00:20:18 Měla zástavu oběhu, byla třikrát defibrilována,

00:20:21 posléze nás kontaktovali ošetřující lékaři.

00:20:24 Nepamatuji si z toho absolutně nic.

00:20:28 Pobyt v přetlakové komoře zastaví proces,

00:20:31 kdy bezbarvý plyn vytěsňuje kyslík z krve a ohrožuje zvlášť mozek.

00:20:35 Ročně řeší Michal Hájek s kolegy několik desítek případů.

00:20:39 Léčba byla aplikovaná okamžitě v době pohotovostní služby.

00:20:44 Celkově absolvovala 8 expozic a měla strašné štěstí,

00:20:48 protože její přítel tam zemřel.

00:20:51 5 dnů byla v komatu, můžu vám říct, že stres těch rodičů...,

00:20:56 pak každým dnem se to trošičku zlepšovalo.

00:21:00 Já jsem se učila chodit 10.-11. den.

00:21:03 Pacienti, kteří podstupují hyperbarickou léčbu,

00:21:06 leží na neurologii, Áru, či interně.

00:21:09 S urgentním příjmem bývá občas komora v kontaktu téměř nepřetržitě.

00:21:14 Domluva s Centrem hyperbaroxie je velice dobrá,

00:21:17 primář Hájek je odborník, dělá to dlouhodobě

00:21:20 a je uznávaným expertem v ČR přes hyperbarickou medicínu.

00:21:24 To většinou taky je, že nás osloví kolegové, lékaři,

00:21:27 probereme s nimi pacienta, jejich aktuální stav,

00:21:31 probereme popř., jestli nejsou nějaké kontraindikace,

00:21:34 tzn. stavy, které by léčbě mohly bránit.

00:21:37 Původem anesteziolog se hyperbarické medicíně

00:21:41 začal věnovat před více než 10 lety.

00:21:43 Ovládá metabolismus všech plynných prvků v těle,

00:21:47 mechanismus komory a řeší komplikace.

00:21:49 V případě potřeby do komory najíždí i lékař,

00:21:53 a to v případě těžkých pacientů, v nestabilním stavu

00:21:56 nebo pacientů napojených na umělou plícní ventilaci.

00:22:00 Jsme hodně sehraní a myslím si, že každý do toho tady dává všechno.

00:22:05 Primář do toho dává všechno i sestry.

00:22:08 Neměnil bych za nic práci svoji.

00:22:12 Je jedno z nejmenších oddělení, ale velice výkonné

00:22:17 a zaměstnanci centra hyperbarické medicíny na všech úrovních,

00:22:20 ať už lékařských, středně zdravotních či technických,

00:22:23 jsou velice erudovaní

00:22:25 a jsou to v podstatě všichni srdcaři.

00:22:27 Komora může připomínat i letadlo před nouzovým přistáním.

00:22:32 Pobyt ale pacientům často z nouze pomůže,

00:22:34 spolu s dalšími léčebnými postupy.

00:22:37 Michal Hájek se zaměřil

00:22:39 i na problematiku hojení ran i zánětů.

00:22:42 Dýchá se dobře, bolesti nejsou nějaké silné?

00:22:45 Je to lepší než to bylo.

00:22:47 Na škále od 0 do 10, desítka největší bolest, jak byste řekla?

00:22:52 -Tak šestka. -Dobře.

00:22:54 Primář sleduje vývoj stavu pacientů u všech diagnóz.

00:22:58 Vy jste byl včera na vyšetření a tam skutečně máte zlepšení.

00:23:02 Včera jste měl 28 % ztrátu, předtím 37 %,

00:23:06 dostal jste se o 20 dB více.

00:23:10 Podle našich statistik u jednotlivých diagnóz,

00:23:15 u jednotlivých pacientů vidíme, že ta metoda funguje,

00:23:19 určitě v 7 případech z 10 pacienti mají léčebný efekt.

00:23:23 Je taky šéfem společnosti Hyperbarické a letecké medicíny

00:23:27 a je rád, že se rýsuje výzkumná základna.

00:23:30 Obor se vyučuje na Lékařské fakultě Ostravské univerzity

00:23:34 a v rámci projektu EU vzniká nové centrum.

00:23:37 Měla by vzniknout experimentální hyperbarická komora.

00:23:41 Šlo by o experimentální vlastní výzkum na živých tkáních

00:23:46 a samozřejmě i na zvířatech.

00:23:48 V ostravském hyperbarickém centru slouží lékaři z několika oborů.

00:23:52 Vzhledem k blízkosti uhelných šachet

00:23:54 spolupracuje i s lékařem Báňské záchranné služby.

00:23:57 Vzhledem k tomu, že v našem revíru existuje možnost průtrže vody

00:24:02 a možnost nasazení potápěčů, máme zde speciální potápěčský tým,

00:24:05 který je vybaven pojízdnou hyperbarickou komorou,

00:24:09 kterou máme na speciálním zásahovém vozidle.

00:24:12 Léčba dekomprese u potápěčů trvá dlouhé hodiny.

00:24:15 Pro děti a těžké pacienty by chtěl primář Hájek

00:24:18 získat malou jedno nebo dvoumístnou komoru.

00:24:21 Práce mu tak přibývá.

00:24:24 Relaxuju tak, že se snažím chodit každý den nebo obden

00:24:28 na procházky se psem, máme dvouletou fenečku Ajinku,

00:24:31 je to náš velký koníček, i manželky, která s ní chodí běhat.

00:24:35 Provětráváme tak ji i sami sebe.

00:24:40 Je to medicínské manželství

00:24:44 a myslím si, že jak je to obvykle i u jiných lékařských párů,

00:24:49 tak i u nás, že operuje se i po pracovní době, i v kuchyni.

00:24:53 Na manželovi si vážím asi nejvíce jeho pohodovosti.

00:24:58 I když řešíme nějaký problém s dětmi, absolutně zachovává ve všem klid.

00:25:03 V práci ho zatím z klidu vyvádí fakt,

00:25:06 že se nedaří změnit rozložení komor v Česku. Ale neměnil by.

00:25:10 To, že ti pacienti potom za námi chodí zpětně, přijdou,

00:25:14 podělí se o to, jakým způsobem mají zlepšenou kvalitu života,

00:25:19 to nás, to mě v podstatě drží tady při tomto oboru.

00:25:30 Leukémií nebo jiným typem nádoru onemocní každý rok na 350 dětí

00:25:35 a dospívajících.

00:25:36 Právě v nízkém věku bývá choroba agresivní

00:25:40 a vyžaduje speciální i mimořádně nákladnou léčbu.

00:25:44 S penězi pomáhají nadace a sponzoři,

00:25:46 bez nich by nevznikly tzv. akademické studie.

00:25:50 Více o tom příště z Prahy. Z Ostravy se těším za dva týdny.

00:25:54 Pokud Tep sledujete pravidelně, uvidíme se,

00:25:57 a najdete nás taky na Facebooku. Krásný víkend.

00:26:00 Skryté titulky: Milada Gajdová

0 hlasů

Předchozí díl

Všechny díly128

Následující díl

Novinky z české medicíny – moderní způsoby léčby v příbězích pacientů a lékařů

Obsah dílu

Primář Centra hyperbarické medicíny Michal Hájek

Přehrát vše

Léčba v přetlakové komoře

Vdechování stoprocentního kyslíku při zvýšeném tlaku se využívá u těžkých infekcí a úrazů, otrav oxidem uhelnatým, náhlé hluchoty i dalších diagnóz. Zlepšení stavu zaznamená až 70 % pacientů. Někteří jsou zapojeni i do mezinárodní studie. Jak to vypadá v jediné hyperbarické komoře na Moravě?

Kyslík jako poslední naděje

Hyperbarický kyslík se využívá i u pacientů s poraněním mozku nebo těch, kteří se dlouho neprobírají z kómatu. Pro některé je to metoda poslední naděje. Uplatňuje se tady řada mechanismů, kyslík může podle lékařů takzvaně probudit spící neurony. Příběhy rodin, kde po této léčbě nastal obrat k lepšímu.

Primář Centra hyperbarické medicíny Michal Hájek

Že chce léčit nemocné, to věděl od základní školy. Že se dostal brzy na ARO, kde jde rovnou o udržení životních funkcí, byla spíš náhoda. Poměrně brzy se pak zaměřil na léčbu kyslíkem. Teď vede Centrum hyperbarické medicíny v Městské nemocnici Ostrava i odbornou společnost.

foto: Pavel Sonnek, Tomáš Pěkný a Petr Merta