Tep 24

Díly
Videobonusy
Tvůrci pořadu
Fotogalerie

Dětská onkologie — Příběh Barbory — Rakovina kůže

Premiéra: Sobota 8. 6. 2013 na ČT24

Nastavit připomenutí

Hledat všechna vysílání dílu / pořadu

Přehrát

00:00:14 Přeji vám dobrý den!

00:00:18 I když dnes s hodně vážnými tématy.

00:00:20 Až 350 dětí každý rok onemocní rakovinou.

00:00:23 Zrádné příznaky a rychlý průběh,

00:00:26 tím se nejvíc liší od nádorů dospělých.

00:00:29 Místo fotografování a hip hopu

00:00:32 šokující diagnóza: rakovina mozečku.

00:00:35 Příběh Barbory Nechvátalové.

00:00:38 Zabiják melanom. Nádorů kůže přibývá.

00:00:41 VZP letos odhadla počet nových pacientů na 2 396.

00:00:47 Každý rok je jich 350, dětí a dospívajících,

00:00:50 kteří onemocní leukémií nebo mají jiné typy nádorů.

00:00:54 Ještě před půlstoletím

00:00:56 by podobná diagnóza znamenala téměř jistou smrt.

00:00:59 Teď už doktoři dokáží zachránit 83 % malých pacientů.

00:01:03 Bez akademických studií,

00:01:06 které ženou medicínu v oblasti dětské onkologie dál,

00:01:09 by ale děti s podobnou diagnózou neměly šanci ani dnes.

00:01:13 Zrádné příznaky a rychlý průběh.

00:01:16 Hlavní odlišnost dětských nádorů. I proto vyžadují vlastní léčbu.

00:01:19 Na rozdíl od rakoviny dospělých

00:01:22 nestačí operace poškozeného orgánu.

00:01:25 Vždy ji musí doplnit chemoterapie, velmi často i ozařování.

00:01:29 Můj učitel pan profesor Koutecký vzpomíná,

00:01:34 že když v roce 1994 s dětskou onkologií začínal,

00:01:37 jako chirurg a onkolog, přežívalo 3 % dětí, tedy 3 ze 100.

00:01:41 A když končil jako přednosta kliniky v roce 2004 až 2005

00:01:44 tak žilo vyléčeno 83 % dětí.

00:01:53 Jsou nádory, kde dnes vyléčíme 98 % dětí,

00:01:56 ale jsou nádory, kde jsme na úrovni 10 %.

00:02:00 Jsme nešťastni, že dítěti neumíme více pomoci.

00:02:05 Nejčernější statistiky jsou u jednoho typu nádoru mozku,

00:02:08 difúzního glyomu mozkového kmene.

00:02:11 Takoví pacienti nemají podle onkologů šanci na přežití.

00:02:14 Ročně jde o dvě až tři děti.

00:02:17 Celkové číslo je ale mnohem vyšší. Leukémii nebo jiný typ nádorů

00:02:21 odhalí diagnóza ročně u 350 dětských pacientů.

00:02:24 Z těch 350 dětí je asi 100 dětí s leukémií.

00:02:29 Na těch zbylých 250 dětí připadá 30 různých nádorů,

00:02:33 které mají svébytný léčebný postup.

00:02:37 A ten se počítá na statisíce.

00:02:40 Dětská onkologie navíc bojuje i s faktem, že je na okraji zájmu,

00:02:43 na malém českém trhu je jen drobkem v moři nemocí.

00:02:48 Farmaceutickým firmám se často vůbec nevyplatí

00:02:52 vymýšlet něco pro omezený trh dětských pacientů.

00:02:57 Jestliže v České republice vidíme

00:03:00 8 dětí s retinoblastomem každý rok,

00:03:05 tak těm firmám se příliš nevyplatí

00:03:08 něco pro tak malou cílovou skupinu vymýšlet.

00:03:13 Zdolat nádor se navíc lékařům nemusí podařit hned.

00:03:16 První vítězství bývá často jen součástí dlouhé cesty,

00:03:19 která ale ne vždycky skončí šťastně.

00:03:22 Ta choroba se vrací asi 30 % z nich.

00:03:25 Jednu třetinu z těch, kterým se to vrátí,

00:03:28 umíme efektivně léčit,

00:03:31 17 pacientů ze 100 pacientů

00:03:33 dříve nebo později svému onemocnění podlehne.

00:03:37 Zrádné jsou i příznaky nemoci.

00:03:40 Mohou připomínat běžnou chřipku nebo angínu.

00:03:43 Pediatři musí postupovat podle pravděpodobnosti.

00:03:45 Kdyby měli každému děťátku, které zakašle,

00:03:49 dělat počítačovou tomografii nebo dělat krevní obraz,

00:03:52 tak to nebude racionální

00:03:55 a ztlučou nás jak rodiče, tak zdravotní pojišťovny.

00:03:58 Vy na dítěti vidíte,

00:04:03 že posledních několik týdnů je unavenější, než jste zvyklí,

00:04:05 váš syn po návratu ze školy

00:04:08 místo toho, aby hodil tašku do kouta a šel hrát fotbal,

00:04:11 tak si lehne, a odpoledne usne.

00:04:14 Pak se může objevit u nádorů břicha

00:04:17 bolest břicha, narůstající bříško.

00:04:20 Děti s leukémií si stěžují, maminko, bolí mě nožičky,

00:04:22 kulhají, nechtějí chodit.

00:04:25 A děti si stěžují často, že je bolí nožičky.

00:04:27 V 99 případech ze 100 to není leukémie, a v jednom případě ano.

00:04:31 Když k nám malá přišla,

00:04:34 opravdu jsme byli schopni vyhmatat ten nádor,

00:04:37 který vyrůstal z pravé ledviny.

00:04:40 A teď po čtyřech týdnech léčby vidíme,

00:04:43 že ložisko se významně zmenšilo, přibližně o 80 %.

00:04:46 Tatínek to tady nahmatal.

00:04:49 To je ono, to je ten vetřelec.

00:04:52 Některé děti si s sebou dispozici k nádorům nesou dědičně,

00:04:56 u jiných se projeví až v období dospívání.

00:04:59 Malé děti, kojenci, batolata,

00:05:02 předškoláci do pěti let mají svébytný typ nádorů.

00:05:07 Jsou to nádory jater, ledvin, sítnice oka,

00:05:11 které vycházejí zjednodušeně řečeno

00:05:15 z nějaké zapomenuté nedozrálé částečky orgánu,

00:05:19 jak se tvoří v nitroděložním životě.

00:05:24 U jiných nádorů dokonce víme,

00:05:29 že první změna nastane v zárodečné buňce otce nebo matky,

00:05:32 čili to dítě již v průběhu nitroděložního vývoje

00:05:36 si nese jakousi vlohu k tomu, aby se nádor vyvinul.

00:05:43 Poslední přístroj, který jsme získali,

00:05:46 je přístroj na sekvenování nové generace,

00:05:50 který umožňuje i metody, o kterých se teď hodně mluví,

00:05:55 to znamená sekvenování celého genomu,

00:05:58 který by umožnil při jednom vyšetření objevit

00:06:01 celou řadu genetických poruch

00:06:04 v nádorových i nenádorových buňkách pacienta.

00:06:08 Velká svébytnost nádorů dětského věku je v tom,

00:06:12 že my léčíme nezralý, vyvíjející se dětský organismus,

00:06:16 který léčíme léky, které mají celou řadu vedlejších účinků

00:06:20 akutních, ale i pozdních.

00:06:23 Dnes víme, že polovina našich vyléčených pacientů

00:06:26 má nějaký zdravotní problém, který si nesou jako dospělí.

00:06:30 A k tomu mají výrazně přispět nové léčebné postupy

00:06:34 nebo nové kombinace léků,

00:06:36 tedy léčba šitá konkrétnímu pacientovi na míru.

00:06:42 Celý pokrok v dětské hematologii a onkologii

00:06:45 je už několik desítek let založen na klinických studiích,

00:06:48 říkáme jim akademické, protože je neiniciují farmaceutické firmy,

00:06:52 ale iniciují je sami lékaři. V zásadě to funguje tak,

00:06:55 že srovnáváme léčbu klasickou, standardní v tu chvíli,

00:06:58 s nějakou novou, neznamená to nutně nový lék,

00:07:01 může to znamenat kombinaci léků,

00:07:03 které jsme používali již dřív, ale s nějakým novým nápadem.

00:07:06 Na začátku studií je uskladnění vzorků tkání.

00:07:09 Třeba v Motole jich shromáždili už asi 10 000.

00:07:13 Přežívají v barelech s tekutým dusíkem.

00:07:15 Jen jejich provoz ročně stojí 300 000 korun.

00:07:18 Ceny přístrojů, které kmenové buňky zkoumají,

00:07:21 se pohybují od dvou do 12 milionů Kč.

00:07:24 A další desetitisíce jsou potřeba na tvorbu akademické studie,

00:07:27 její správu nebo připojištění dítěte.

00:07:30 Nemocnice, zdravotní pojišťovny ani státní orgány moc nezajímá,

00:07:33 s jakými výsledky léčíme děti,

00:07:36 to zajímá naše kolegy v zahraničí,

00:07:38 protože chtějí vědět, že máme takové výsledky,

00:07:41 abychom jejich vlastní výsledky

00:07:44 trochu nezkontaminovali našimi horšími.

00:07:47 Na toto potřebujeme mít systémy datamanagerů,

00:07:50 lidí, kteří se starají o data,

00:07:54 a to už musíme hradit z peněz sponzorů nebo z grantů.

00:08:01 Posledních 40 let pro dětskou onkologii znamenalo převrat.

00:08:04 S pádem železné opony se otevřela cesta

00:08:07 k přeshraniční spolupráci. Se vznikem nadací v 90. letech

00:08:10 do výzkumu začaly přicházet i potřebné peníze.

00:08:13 Třeba nejstarší česká nadace, Národ dětem,

00:08:16 na účely dětské onkologie přispěla 150 miliony korun,

00:08:20 Kapka naděje dalšími 100 miliony korun.

00:08:23 A další peníze mají jít přes nové projekty.

00:08:27 Jsem se rozhodla udělat nezávislou sbírku,

00:08:31 což je těch Tisíc statečných. Sponzoři ubývají, dárci také.

00:08:34 Pro tuto akci je nutné rozhýbat kola dárců.

00:08:37 Zapojit se je jednoduché.

00:08:40 Zadat trvalý příkaz, být jedním z tisíce,

00:08:43 a posílat ty peníze na účet nadace Národ dětem.

00:08:46 Tisícovka lidí by měla přispívat pravidelně.

00:08:48 Ročně by nadace mohla nasbírat

00:08:51 na akademické studie a jejich správu až 2 miliony korun.

00:08:57 To je jedna z těch smysluplností,

00:09:00 že každý si ubereme kousek z měsíčního rozpočtu,

00:09:03 přitom dohromady v komunitě to dá smysluplnou částku.

00:09:06 Kapka naděje zase hledá dárce

00:09:08 třeba pro svůj projekt s názvem O kapku lepší.

00:09:11 Za nasbíraných 600 000 korun chce pacientům s leukémií umožnit

00:09:14 o kapku lepší, tedy dražší a přesnější vyšetření.

00:09:17 To, co žene celou onkologickou léčbu vpřed, je naděje,

00:09:20 že bude doba, kdy na nádory a leukémii přestanou děti umírat.

00:09:24 Když Barboře před třemi roky diagnostikovali nádor,

00:09:27 bylo jí 12 let. Tancovala v hiphopové skupině,

00:09:30 milovala zvířata, fotila.

00:09:32 Ze dne na den se ale musela postavit jiné výzvě, rakovině.

00:09:38 Zhruba před třemi lety jsme byli u naší pediatričky,

00:09:46 Báru bolela hlava, měla silné migrény,

00:09:48 ale bylo to přičítáno menstruačním problémům,

00:09:51 tak jsme to nějak neřešili, pak začala šilhat,

00:09:55 začala se motat při chůzi, ztrácela motoriku,

00:09:58 pak už jsme to začali řešit akutněji.

00:10:01 První diagnóza zněla: cysta v hlavě.

00:10:03 Až magnetická rezonance odhalila nádor v oblasti mozečku.

00:10:08 Byl to šok, protože paní doktorka z neurologie nám dala krční límec,

00:10:11 v Motole se nám smáli, s čím jsme přijeli,

00:10:15 a chtěli nás na magnetickou rezonanci poslat až do měsíce.

00:10:18 Ale já jsem si to prostě vydupala.

00:10:21 Paní Nechvátalová diagnózu své dceři sdělila až později,

00:10:25 spolu s psychologem.

00:10:30 Já jsem si myslela, že v nemocnici nebudu,

00:10:32 že pojedu domů, pak že bude nějaká léčba.

00:10:35 Šla jsem na pokoj a došlo mi,

00:10:38 to já budu tady, to nepojedu domů,

00:10:41 takže jsem měla záchvaty breku.

00:10:44 Naštěstí mám kamaráda neurochirurga pro dospělé,

00:10:47 který to trošku se mnou konzultoval.

00:10:49 Oni hned Barču nemohli operovat,

00:10:52 mozkomíšní mok se tak městnal v hlavě, že zkolabovala,

00:10:56 museli ji okamžitě převézt, zavedli jí drén

00:10:59 a pak za dva dny došlo k operaci toho nádoru.

00:11:01 Nádor byl zhoubný.

00:11:04 Další léčbu převzala dětská onkologie v Motole.

00:11:07 My jsme měli bezvadnou paní doktorku.

00:11:10 Ta nám hodně pomohla. I psychicky, i když to bylo hrozné.

00:11:13 Bára po operaci absolvovala 33 dní ozařování,

00:11:16 pak teprve přišly na řadu chemoterapie.

00:11:19 Bylo jich osm, vždycky po 45 dnech,

00:11:22 takže se to prodlouží,

00:11:24 naštěstí neměla Bára problémy, že se to nemuselo přerušit.

00:11:28 Po náročné léčbě Bára vůbec nechodila,

00:11:31 zhubla asi 25 kg, byla ochrnutá na pravou polovinu těla.

00:11:34 Motivací se jí stalo jediné:

00:11:37 znovu se postavit co nejdřív na nohy.

00:11:40 Když sem začínala chodit, to jsou asi dva roky zpátky,

00:11:44 tak chodila velice intenzivně, to bylo i několikrát týdně,

00:11:47 pak absolvovala i denní stacionář,

00:11:51 tedy pobyt dlouhodobější, který byl šitý přímo na míru.

00:11:54 Já jsem chodila na stacionář 6 týdnů, a ten mi pomohl nejvíc.

00:11:58 A když jste začali cvičit, tak jsi vůbec nechodila?

00:12:01 Spíš ne, nohy byly docela nepoužitelné,

00:12:04 špatně jsem cítila prsty u nohou, to už se taky zlepšilo.

00:12:14 Zkusíme jenom nákrok, tu nechte na zemi,

00:12:17 pořádně se opřít a zkusíme pravou jenom nákrok.

00:12:22 Hezky se zdviženou špičkou.

00:12:24 Já vás provedu, jen nastimulujeme nohu.

00:12:33 Barča má největší problém v tom,

00:12:35 že nedokáže kvalitně odvinout plosku,

00:12:38 což je vidět, normálně se našlapuje tímto způsobem,

00:12:42 což ji brzdí ve stabilitě.

00:12:45 Další problém je i stabilita celého těla.

00:12:50 Musíme pořád stimulovat, bombardovat,

00:12:52 aby mozek přijal tu funkci znovu za svou.

00:12:56 Nedílnou součástí Bářina života se tak stalo každodenní cvičení.

00:12:59 Po návratu do školy

00:13:02 už do rehabilitačního centra nemůže chodit tak často,

00:13:05 cvičit ale musí doma.

00:13:07 Kde bereš pořád sílu do dalšího cvičení?

00:13:10 Nemáš chuť se na to někdy vykašlat?

00:13:13 Kdybych to vzdala, tak je to k ničemu.

00:13:16 Musím pořád cvičit a cvičit, protože si věřím, že chodit budu.

00:13:22 Bára je dobrá, protože je motivovaná, to je nejdůležitější.

00:13:25 Jakmile je pacient motivovaný, tak to je základ úspěchu.

00:13:31 Já jsem zafixovaná na tu levou, a to nejde pustit.

00:13:35 Ale jo, zkuste to.

00:13:41 A motivací se pro Báru stala i její velká vášeň, jízda na koni.

00:13:46 Chci jezdit, takže to mě dostává do dobré nálady.

00:13:52 Přijde-li pacient po nějaké onkologické operaci

00:13:59 a jako v případě Báry má narušenou stabilitu těla,

00:14:02 tak kůň má vynikající schopnost svalstvo trochu natonizovat,

00:14:06 to znamená, že se trup vzpřimuje, zpevňuje.

00:14:12 Volnou pánev, snaž se koukat před sebe, vzpřímeně,

00:14:15 ale nedrž se křečovitě, velice lehce,

00:14:18 aby se svaly pohybovaly.

00:14:21 Můžeme vykročit poklidným tempem.

00:14:27 Bála jsem se ze začátku dost,

00:14:29 protože jsem si říkala, že neudrží stabilitu,

00:14:32 že má svalový tonus slabý,

00:14:36 ale já si myslím, že je čím dál jistější v sedle.

00:14:42 Hezky ses zlepšila, koukám. Udělala jsi kus práce na sobě.

00:14:50 Podívám se na Báru zezadu, jak reaguje.

00:14:56 Držíme, krásně, ano.

00:15:01 Dítě na pohyblivém hřbetě musí své tělo stabilizovat,

00:15:05 to znamená, že tím je zapojen veškerý nervosvalový systém,

00:15:10 který se na stabilizaci těla podílí.

00:15:16 Výhodou je to, že je to účinná terapie,

00:15:21 ale hlavně děti ji přijímají velmi dobře,

00:15:24 není pro ně stresující.

00:15:28 Zlepšení přišlo tak před rokem, bylo nejvíc znát.

00:15:33 Bára začala opět chodit do školy, takže kamarádi i denní režim,

00:15:37 že nebyla sama doma a měla víc povinností.

00:15:42 V hlavě má Bára hadičku,

00:15:45 která odvádí mozkomíšní mok do břicha.

00:15:47 Lékaři ji musí pravidelně kontrolovat.

00:15:50 Zůstalo jí dvojí vidění, operace ale zatím není možná.

00:15:53 Bára ale nejvíc teď touží po tom, aby byla už sama schopna chodit.

00:15:57 Můžu víceméně dělat všechno, akorát mě někdy už rozčiluje,

00:16:01 když spolužačky chodí o víkendech nakupovat,

00:16:04 já bych ani nepotřebovala nakupovat,

00:16:08 ale štve mě, že si nemůžu sama s kamarádkami vyjít.

00:16:12 Bára říká, že si po takové zkušenosti váží všeho dvojnásob.

00:16:15 Na své nemoci dokonce dokáže najít i jedno plus.

00:16:18 Po zbytek života bude pod lékařským drobnohledem,

00:16:21 a nehrozí tak, že by někdy v budoucnu podcenila prevenci.

00:16:32 Počet nových případů rakoviny kůže

00:16:36 za posledních 40 let narostl šestkrát.

00:16:39 A nemoc je o to zákeřnější,

00:16:42 že se z původního místa rychle umí přesunout jinam.

00:16:45 Za nárůst nemocných může obliba opalování,

00:16:48 řídnutí ozonové vrstvy i dědičnost.

00:16:50 Proč se stále tolik Čechů rakoviny nebojí?

00:16:56 Začíná to pokaždé stejně: v ordinaci, kam si lidé přijdou

00:16:59 nechat zkontrolovat znaménka nebo pihy.

00:17:05 Sezona pro vyšetřování mateřských znamének

00:17:08 prakticky neexistuje, je možné je vyšetřovat kdykoli.

00:17:11 Nejvíce pacientů přichází v průběhu května a června.

00:17:14 Tedy předtím, než se svléknou do plavek.

00:17:16 Dost často proto, že se jim něco nezdá.

00:17:19 Znaménko je neklidné, rozlévá se do plochy,

00:17:26 barva se mění ať už ve smyslu tmavnutí nebo výbledu,

00:17:29 má nepravidelné okraje.

00:17:32 To si myslím, že laik dokáže posoudit.

00:17:35 Ale samozřejmě odborník posoudí více parametrů.

00:17:38 K tomu slouží tento přístroj, dermatoskop,

00:17:41 který dokáže nahlédnout i do hlubších vrstev kůže,

00:17:44 a to, co snímá, i mnohonásobně zvětšuje.

00:17:47 Až doteď měla ráda sluneční paprsky,

00:17:50 ale vyšetření pro paní Manovou nepřineslo dobrou zprávu.

00:17:53 Tmavá skvrna na její paži je melanom, tedy zhoubný nádor.

00:17:56 Všimla jsem si toho na podzim, září, říjen,

00:18:01 ono mi to totiž tahalo oči, jak to ztmavlo.

00:18:05 Přece jenom jak se pohnete, je to vidět.

00:18:09 Melanom vznikne na podkladě pigmentového znaménka,

00:18:13 to znamená, že ta historie byla zřejmě taková,

00:18:16 že na levé paži byl pigmentový nevus,

00:18:20 a v jednom pólu, v pravém pólu se maligně zvrhnul,

00:18:24 to znamená, že tam vznikl nádorek,

00:18:27 je tam sytě intenzivní černá barva.

00:18:30 Co bude dál?

00:18:33 Nádor musí co nejrychleji z těla ven.

00:18:36 Dermatologové ale o něm potřebují vědět víc.

00:18:38 Hlavně to, kam se nádorové buňky v těle rozšířily.

00:18:41 Proto paní Manová míří na Kliniku nukleární medicíny.

00:18:52 Tady máme připravené radiofarmakum,

00:18:55 které potřebuji naaplikovat

00:18:58 do okolí vašeho mateřského znaménka.

00:19:01 Budou to čtyři drobné vpichy.

00:19:07 Nádorové buňky se v těle přesouvají mízními cévami.

00:19:11 A nejdřív je jako záchranný filtr zadrží nejbližší uzlina.

00:19:14 Právě tu teď lékaři hledají. Označují ji jako sentinelovou.

00:19:20 Po aplikaci sledujeme tok aktivity

00:19:25 do příslušných regionálních uzlin,

00:19:28 a první ložisko, které se nám zobrazí,

00:19:31 bude definováno jako spádové, jako spádová lymfatická uzlina.

00:19:35 My ji označujeme jako strážní uzlina.

00:19:40 Tady odsud to teklo, proteklo to do toho systému,

00:19:45 a tady ji pěkně vidíme.

00:19:48 Tuto uzlinu musí lékaři odstranit společně s nádorem.

00:19:51 Proto je tak důležité vědět, která to je.

00:19:54 To vše za použití malé dávky radioaktivně značených částic.

00:19:57 My vlastně označíme na kůži pacientky ložisko,

00:20:03 které chirurg musí odstranit.

00:20:06 K tomu chirurg má k dispozici sondu

00:20:09 pro radiačně navigovanou chirurgii.

00:20:14 Teď jsme na operačním sále, pacientka už má vstříknutý izotop

00:20:19 a my pomocí sondy jsme schopni zjistit,

00:20:22 kde se sentinelová uzlina nachází,

00:20:26 ale protože chceme mít komfortnější operování,

00:20:29 tak pan asistent aplikuje patentní modř,

00:20:32 která zobrazí tu uzlinu i viditelně.

00:20:41 Vidíte, jak to modrá.

00:20:46 Nádor je uložený povrchově,

00:20:49 tudíž injekce nesmí jít hluboko do tuku,

00:20:52 musí se udělat takový modrozelená flíček.

00:20:57 Prvním krokem je odstranění spádové uzliny.

00:21:00 K tomu lékaři potřebují speciální gamasondu.

00:21:04 Slyšíme pípání, které se mění podle toho,

00:21:08 jak se natrefím k té uzlině.

00:21:12 Tady je nejintenzivnější signál

00:21:15 a tam někde v hloubce bude uzlina, kterou budeme hledat.

00:21:23 Druhým krokem je odstranění melanomu.

00:21:28 Celý zákrok se odehrál jen v místním umrtvení.

00:21:32 Podle lékařů je pro pacienty výrazně šetrnější než narkóza.

00:21:36 Z operačního sálu paní Manová odchází sama.

00:21:39 Domů do Čáslavi ale zatím nemůže.

00:21:45 Co bude pacientku čekat, je dohojování ran, které má,

00:21:48 a my budeme čekat na výsledek histopatologického vyšetření

00:21:51 jak primárního nádoru, tak mízních uzlin.

00:21:54 Pokud budou mízní uzliny v pořádku,

00:21:57 dostane léky na zvýšení obranyschopnosti organismu.

00:22:00 Pokud už je ale napadly rakovinové buňky,

00:22:04 čekala by paní Manovou další operace.

00:22:07 Celá moje rodina má za sebou vyšetření všech znamének,

00:22:09 protože jakmile zjistili, že to mám,

00:22:13 tak jsem všechny nahnala k doktorovi,

00:22:16 tak zatím všechno v pořádku, zaplaťpánbůh, dobrý.

00:22:19 Pacienty po operaci melanomu lékaři už celoživotně sledují.

00:22:22 Opravdu do konce svého života chodí na preventivní prohlídky,

00:22:28 a to ani ne z toho důvodu,

00:22:31 že by ho melanom mohl ohrozit na životě,

00:22:34 ale víme, že pacienti, kteří už jednou kožní rakovinu měli,

00:22:37 mají riziko vzniku další kožní rakoviny 14x vyšší.

00:22:40 Nádor kůže je zákeřný i v tom, že velmi rychle tělem cirkuluje.

00:22:46 Ochotně metastázuje do jater,

00:22:48 do spádových lymfatických uzlin, to je takové první ložisko,

00:22:51 ochotně dělá i satelitní metastázy kolem primárního ložiska,

00:22:55 ale může metastázovat třeba i do mozku.

00:22:58 Nejohroženější skupiny?

00:23:01 Muži okolo padesátky a ženy mezi 20 a 30 lety.

00:23:04 Ti první dost často ignorují ochranné krémy,

00:23:07 druhé zase vyhledávají slunce ve všech podobách.

00:23:10 To nejdůležitější ale platí pro všechny: přijít včas.

00:23:13 Stále přicházejí pacienti velmi pozdě,

00:23:16 kdy už při prvním pohledu vidíme,

00:23:19 že se jedná o pokročilý melanom.

00:23:23 Já nevím, proč přicházejí pozdě.

00:23:26 Je pravda, že některé lokality jsou hůře vyšetřitelné,

00:23:30 například na zádech, kam si nevidíme,

00:23:34 nebo se pacienti bojí jít na vyšetření,

00:23:37 že se dozví nějakou nepříjemnou diagnózu.

00:23:41 Největší riziko vidím v tom, že ta obyčejná malá piha,

00:23:44 obyčejné mateřské znaménko,

00:23:47 může způsobovat poměrně velké problémy.

00:23:50 To dokládá i statistika:

00:23:53 zatímco čtyřmilimetrový karcinom prsu

00:23:56 zabije během pěti let 5 % pacientek,

00:23:59 stejně velký nádor kůže zabíjí během pěti let polovinu z nich.

00:24:15 Krátký spot, který sledujete, zvítězil na festivalu Infarktfest.

00:24:19 Je to příběh děvčátka, které zachraňuje plyšového medvídka,

00:24:23 autorů Petra Ondráčka a Jiřího Grossmanna.

00:24:27 Infarktfest chtěl do povědomí lidí dostat téma zbytečných úmrtí.

00:24:31 Čísla jsou totiž alarmující.

00:24:34 Téměř 40 % lidí s akutním infarktem umírá dřív,

00:24:37 než se dostane k lékaři.

00:24:51 Bez varování se může objevit

00:24:54 nebezpečné rozšíření břišní tepny čili výduť.

00:24:57 Pokud praskne, nemocnému leckdy už není pomoci.

00:25:00 Pomáhá včasný zákrok. Někdy je ale komplikovaný

00:25:03 a lékaři musí použít speciální protézu.

00:25:06 Tak o tom příště. Tep tu bude zase za týden. Na viděnou.

00:25:20 Skryté titulky Blažena Stráníková Česká televize 2013

0 hlasů

Předchozí díl

Všechny díly128

Následující díl

S jakými problémy se potýká dětská onkologie a proč tolik přibývá rakoviny kůže? Téma pro magazín TEP.

Obsah dílu

Každý rok je jich 350. Dětí a dospívajících, kteří onemocní leukémií nebo mají jiné typy nádorů. Ještě před půlstoletím by podobná diagnóza znamenala téměř jistou smrt, teď už doktoři dokážou zachránit 83 % malých pacientů. Bez akademických studií, které ženou medicínu v oblasti dětské onkologie dál, by ale děti s podobnou diagnózou neměly šanci ani dnes.

Když Barboře před třemi roky diagnostikovali nádor, bylo jí dvanáct. Tancovala v hiphopové skupině, milovala zvířata, fotila. Ze dne na den se ale musela postavit úplně jiné výzvě: rakovině.

Počet nových případů rakoviny kůže za posledních 40 let narostl šestkrát. A nemoc je o to zákeřnější, že se z původního místa rychle umí přesunout jinam. Za nárůst nemocných může obliba opalování, řídnutí ozónové vrstvy i dědičnost. Proč se stále tolik Čechů rakoviny nebojí?

foto: Pavel Sonnek, Tomáš Pěkný a Petr Merta